مرکز توانبخشی توان مهر دکتر مشرقی

فیزیوتراپی، توانبخشی، گفتار درمانی، کار درمانی، مشاوره روانشناسی، جسمی حرکتی، گنبد کاووس، دکتر مشرقی، دکتر فیزیوتراپ در گنبد

19506.jpg

عوامل مختلفی باعث درد زانو (به انگلیسی: Knee Pain) می گردند.مفصل زانو از مفاصل بزرگ بدن است که به علت فشارهای پیوسته و زیادی که در فعالیت های روزمره به آن وارد می شود,مستعد بسیاری از آسیب ها است.ازطرفی بیماری های مختلفی این مفصل بزرگ و مهم را درگیر می کنند.آگاهی نسبت به عواملی که باعث درد زانو می‌شوند به ما کمک خواهد کرد تا با تشخیص سریعتر به درمانی بهتر دسترسی پیدا کنیم.درد زانو ممکن است در خود مفصل زانو و یا اطراف آن باشد.

 

مفصل زانو

به دلیل اینکه مفصل زانو پلی را بین مفاصل مچ پا و ران ایجاد می‌کند بنابراین آگاهی نسبت به ساختمان آن جهت مراقبت بیشتر از آن لازم است.دو حرکت مهم زانو از نظر حرکت شناسی, خم شدن(Flexion) و صاف شدنٍ Extension)) می‌باشد.البته مفصل زانو جزئ چرخشی(Rotation) نیز دارد ولی میزان آن خیلی کم است.

در ساختار مفصل زانو سه استخوان شرکت می‌کنند که عبارتنداز:

-استخوان ران

-استخوان درشت نی

-استخوان کشکک

ثبات مفصل به وضعیت و ساختار عضلات,رباط ها(عناصری که استخوان‌ها را به هم وصل می‌کند) ,کپسول مفصل و همچنین راستای اندام تحتانی بستگی دارد.

 

آسیب ها

آسیب ها و صدمات بافتی که ممکن است باعث درد زانو شوند شامل موارد زیر است:

 

1-کشیدگی عضلانی(Muscle Strain)

-عضله چهارسر ران
-عضله همسترینگ
-تاندون پاتلار
-تاندون همسترینگ
-عضله پوپلیتئال
-تاندون پوپلیتئال

2-پیچ خوردگی رباط(Ligament Sprain)

-رباط داخلی جانبی (MCL)
-رباط خارجی جانبی (LCL)
-رباط متقاطع جلویی (ACL)
-رباط صلیبی پشتی (PCL)

3-آسیب منیسک

-منیسک داخلی
-منیسک خارجی

4-خونریزی حاد مفصل(همارتروز)

 

بیماری ها

بعضی از بیماری ها که باعث درد زانو می گردند عبارتنداز:

-نرمی غضروف کشکک یا کندرومالاسی کشکک
-آرتروز زانو
-کیست بیکر
-کیست منیسک
-آرتریت روماتویید زانو
-آرتریت چرکی
-استئوکندریت دیسکان
-تومورها
-اسپوندیلیت آنکیلوزان
-سندرم رایتر
-آرتریت هموفیلیک
-آرتریت نقرسی
-آرتریت سلی
-استئومیلیت
-بیماری ازگود اشلاتر
-بیماری لارسن جانسون

 

التهابها

عوامل التهابی درد زانو شامل:

1-التهاب بورس ها(بورسیت)

-بورسیت جلوی کشککی(شایع ترین بورسی که در زانو درگیر می شود)
-بورسیت عقب تاندون کشککی
-بورسیت جلوی تاندون کشککی
-بورسیت عضله نیمه غشایی(سمی ممبرانوسوس)

 

2-التهاب تاندون ها(تاندونیت)

-تاندونیت پاتلا(زانوی پرشگران)
-تاندونیت همسترینگ
-تاندونیت پوپلیتئال

 

3-سینویت زانو

 

تغییر شکل ها یا دفورمیتی ها

تغییر شکل های زانو عبارتنداز:

-پای پرانتزی
-پای ضربدری
-حرکت زانو به عقب(هیپراکستنشن زانو)
-خم شدن زانو[۱]

 

شکستگی ها

-شکستگی ران
-شکستگی درشت نی
-شکستگی کشکک

 

در رفتگی ها

-دررفتگی کشکک[۲]
-دررفتگی مفصل زانو[۳]

 

سندرم ها

-سندرم استرس کشککی رانی[۴]
-سندرم پلیکا[۵]
-سندرم ایلیوتیبیال باند[۶]

 

درد های ارجاعی

گاهی درد زانو مربوط به خود زانو نیست و ممکن است از ناحیه دیگری از بدن باشد(مثلا درد ران یا مچ پا).به این نوع از دردها درد ارجاعی(درد ریفرال)می گویند.

 

علل دیگر

1-تجمع مایع(افیوژن)مفصل زانو

2-بیماری عروقی محیطی

3-ترومبوز وریدی عمقی(DVT)

4-گیرافتادن بالشتک چربی[۷]

 

پانویس

↑ Flexion Deformity
↑ Patella dislocation
↑ Tibiofemoral joint dislocation
↑ Patellofemoral pain syndrome
↑ Plica syndrome
↑ Iliotibial band syndrome
↑ Fat pad impingement
‎‎

منابع

-اعلمی هرندی، بهادر. اصول ارتوپدی و شکسته بندی. چاپ ششم، فروغ اندیشه،
-ناصری، نسرین. فیزیوتراپی در ضایعات ارتوپدیک. چاپ اول، صبح سعادت، ISBN 964-93408-7-4. ‏
-فراهانی,محمد,ترجمه تکنیکهای توانبخشی در طب ورزش,انتشارات سرواد,چاپ اول,شابک:0-01-7273-964
-حیدریان,کیکاوس. آسیب های زانو در ورزشکاران.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران. چاپ اول. شابک:8-45-6473
-اکبری محمد.فیزیوتراپی در بیماری های رماتیسمی و پوستی.فروردین 1385.ناشر: اندیشمند